Act
5.- leucemias
Definición:
Constituyen un grupo de trastornos con
fisiopatología, manifestaciones clínicas y pronostico diferentes; su carácter
común es la acumulación o proliferación irregular en la medula ósea, de un
miembro de la serie leucocitaria de la sangre. La célula leucémica excede en
numero y sustituye a los elementos celulares normales. No queda indemne ninguna
zona de la medula ósea; por tanto, el aspirado medular de cualquier punto
revela la infiltración leucémica.
La célula leucémica también prolifera en
otras regiones del sistema reticuloendiotelial: bazo, hígado, ganglios
linfáticos. Por otra parte, las células leucémicas invaden a menudo a órganos y
tejidos no hematológicos, como las meninges, conductos gastro intestinal,
riñones y piel.
Las leucemias se clasifican según su tipo
celular: granulociticas, linfocíticas y monociticas.
O en base a su madurez en: agudas y crónicas.
Clasificación:
Leucemias agudas linfoblasticas (LAL):
LA-L1 linfoblasticas típica
LA-L2 linfoblasticas atípica
LA-L3 parecida al linfoma de bukitt
Leucemias agudas mieloblasticas (LAM)
LA-M0 mieloblastica diferenciada minimamente
LA-M1mieloblastica inmadura
LA-M2 mieloblastica madura
LA-M3promieloblastica hipergranular
LA-M4 mielomonoblastica
LA-M5monoblastica pura
LA-M6 eritroleucemica
LA-M7 megacarioblastica
Tipos de leucemia:
Aguda no linfocítica
Granulocitica aguda
Granulocitica crónica
Linfocítica aguda infantil
Linfocítica aguda
Linfocítica crónica
Leucemia linfocítica crónica
Mieloide aguda
Etiología:
Aunque aunque no se conocen todavía las
causas de las leucemias humanas, se presume que, en el hombre, cada tipo de
leucemia es consecuencia de la interacción de varios factores patógenos. Se cree
que los factores siguientes son importantes:
·
Virus.
·
Lesiones de la medula ósea.
·
Fusión inmunológica
aberrante.
Diagnostico:
Cuando
un paciente tiene síntomas de leucemias, el medico ordena un análisis de sangre
para hacer un recuentro del numero de los diferentes tipos de glóbulos. Si los
resultados del análisis de sangre no son
normales el medico puede realizar un aspirado medular, o una punción lumbar.
Evolucion:
Tratamiento:
En la leucemia (cáncer de la sangre), la evolución, entre otras
cosas, depende del tipo de la leucemia (crónica o aguda).
Las leucemias agudas se
desarrollan rápidamente y van acompañadas de síntomas severos, mientras que las
formas crónicas se desarrollan suavemente y poco a poco.
Complicaciones
Debido a que la leucemia deja gravemente debilitado el sistema inmunológico, pueden ocurrir complicaciones
derivadas del alto riesgo de infecciones que tienen los pacientes. Los
pacientes con leucemia son muy susceptibles a las infecciones. Esto
ocurre en todas las formas de leucemia.
En la leucemia linfocítica crónica (LLC) se dañan las células B (linfocitos B) que forman los anticuerpos importantes para la inmunidad. El
riesgo de infección aumenta, porque los linfocitos B ya no son
funcionales. El riesgo de coágulos sanguíneos
(trombosis) también aumenta, pues desde el inicio de la LLC aumenta el número de
plaquetas (trombocitos). Cuando
las plaquetas terminan su ciclo vital normal, aumenta el riesgo de
hemorragias.
Tratamiento:
Existen
dos tipos de tratamiento la quimioterapia y la radioterapia, entre en 35 y el
450% de los tratamientos duran en promedio 2.5
La
radio terapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos x de alta energía
u otros tipos de radiación para eliminar
células cancerosas.
La
quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para
interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la destrucción de
las células o evitando su multiplicación.
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