act 3.- pruebas de laboratorio

 act 3.- pruebas de laboratorio

Estudio de laboratorio

Un recuento hematológico completo (CBC) sistematiza con formula diferencial de leucocitos (WBC) puede ser todo lo necesario para diagnosticar las causas frecuentes de granulocitos. El CBC provee una cuenta precisa de la cifra total de WBC, en tanto que la formula diferencial es una medida de el numero de granulocitos maduros, metamielocitos (formas en banda) monocitos y eosinofilos.

La infección de inflamación notable se vincula con una mayor liberación (desilación) de metamielocitos de la medula osea hacia la circulación. Seobserva monocitosis reactiva (cifra  de monocitosis mayor de 1000) en pacientes con tuberculosis activa, endocarditis bacteriana sub-aguda y granulocitopenia intensa. Los cambios de la morfología celular individual pueden también favorecer el diagnostico. La apariencia de metamielocitos (bandas) en las circulaciones es indicio de granulocitosis reactiva secundaria.

Diagnostico

El diagnostico de granulocitos vinculado con una infección aguda, inflamación o daño histico de consideración es casi siempre directo.

Las infecciones bacterianas mayores se relacionan con cifras de granulocitos de 10,000 a 30,000 junto con un aumento del numero de formas en banda.

La aparición de las células mielociticas muy inmaduras en la circulación, con cambios acompañantes en otras líneas celulares.

Trastornos alérgicos

·         Asma

·         Vasculitis alérgica

·         Edema angroneurotico

Trastornos dermatológicos

·         Eccema

·         Psoriasis

·         Dermatitis herpetiforme

·         Pentigo

Enfermedades parasitarias

Infecciones por protozoarios; toxoplasmosis omeboris. Infección por metazoarios; nematodos, trematodos y cestodos, sarna.

Enfermedades gastrointestinales

Colitis vicerativa, enteritis regional, gastroenteritis eosinofila.

Cánceres

·         Enfermedad hoagluinicina, linfoma de células B y T.

·         Trastornos mieloprolifericos.

·         Carcinomatosis.

·         Granuloma eosinofilio

Hipereosinofilia

·         Eosinofilia familiar

·         Sindrome hipereosinofilo (Hes)

·         Leucemia eosinofilia

·         Sindrome de loeffler

Estudios de laboratorio

La fórmula diferencial de leucocitos son los parámetros clave para el diagnóstico y tratamiento del paciente con neutropenia. Es importante centrarse en la cifra absoluta de granulocitos y no en la total de WBC.

El aspirado de la medula ósea es la otra prueba esencial para determinar la causa y evolución futura de una neutropenia.